La prise en charge du TDAH
La prise en charge du TDAH est multimodale et centrée sur l'enfant et son environnement.
Interventions non médicamenteuses pour tous (Recommandation HAS 2024)
- Psychoéducation de l’enfant et des parents: elle vise à rendre l’enfant et sa famille capables de comprendre le TDAH et d’agir concrètement sur ses répercussions
- Programme d’entraînement aux habiletés parentales (PEHP) COLLECTIF: donner aux parents des stratégies concrètes et reproductibles pour mieux prévenir, comprendre et gérer les comportements liés au TDAH au quotidien.
- Guidance parentale INDIVIDUALISEE: rendre les parents capables d’utiliser, dans les situations quotidiennes, des stratégies éducatives adaptées aux difficultés de leur enfant, afin d’améliorer son fonctionnement et la relation parent-enfant
- Interventions cognitivo-comportementales et émotionnelles, surtout lorsque persistent une dysrégulation émotionnelle, une anxiété, des difficultés d’organisation ou une faible estime de soi. Pour trouver un professionnel formé: aftcc.org
- Aménagements scolaires individualisés : consignes courtes et vérifiées, réduction des distracteurs, supports visuels, temps supplémentaire, aide à la planification et coordination famille–école–soignants. Un plan d’accompagnement personnalisé (PAP) peut être mobilisé; un projet personnalisé de scolarisation (PPS) et une demande auprès de la maison départementale des personnes handicapées (MDPH) sont à discuter si une compensation ou une aide humaine est nécessaire.
La prise en charge des comorbidités et des troubles spécifiques des apprentissages fait partie du projet thérapeutique, plutôt qu’une multiplication systématique des rééducations.
Traitement médicamenteux: quand les mesures initiales mis en place sont insuffisantes.
Le traitement est symptomatique et non curatif. Il vise à réduire l’inattention, l’hyperactivité et l’impulsivité, mais surtout à améliorer le fonctionnement : travail scolaire, organisation, relations familiales et sociales, estime de soi et prévention des accidents ou conduites à risque.
L'efficacité des méthodes suivantes restent discutées (en cours d'évaluation)
Remédiation cognitive, neurofeedback, bonne hygiène alimentaire, groupe d'habilités sociales, méditation
Intervention non recommandées dans la prise en charge du TDAH
Intégration des réflexes archaiques, ostéopathie, homéopathie, psychanalyse, stimulation du nerf trijumeau, stimulation magnétique transcranienne, ......